RESUMO Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente entre a equipe de enfermagem de quatro hospitais de ensino públicos. Método: estudo do tipo transversal, de abordagem quantitativa, realizado entre junho e setembro de 2019, mediante aplicação do E-questionário de Cultura de Segurança Hospitalar. Participaram 376 profissionais de enfermagem de quatro hospitais, cujos dados foram submetidos à análise estatística, considerando as respostas positivas às questões para classificação em áreas fortes (≥ 75%), áreas com potencial (50% a 74,9%) e áreas frágeis (≤ 49,9%) para a cultura de segurança. Resultados: somente a dimensão aprendizagem organizacional/melhora continuada foi considerada forte para a segurança do paciente, por ter obtido percentual de 84,8% de respostas positivas. Dentre as demais dimensões, quatro foram consideradas como áreas com potencial e sete como áreas frágeis. Conclusão: os profissionais de enfermagem avaliaram a cultura de segurança do paciente nos hospitais investigados como sendo frágil.

ABSTRACT Objective: to assess the patient safety culture among the Nursing team members of four public teaching hospitals. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach, conducted between June and September 2019, by applying the E-questionnaire of Hospital Safety Culture. The participants were 376 Nursing professionals from four hospitals, whose data were subjected to statistical analysis, considering the positive answers to the questions for the classification in strong areas (≥ 75%), areas with potential (50%-74.9%) and weak areas (≤ 49.9%) for the safety culture. Results: only one dimension, organizational learning/continuous improvement, was considered strong for patient safety, for having obtained 84.8% of positive answers. Among the other dimensions, four were considered areas with potential and seven, weak areas. Conclusion: the Nursing professionals assessed the patient safety culture in the researched hospitals as weak.

RESUMEN Objetivo: evaluar la cultura de seguridad del paciente entre los integrantes del equipo de Enfermería de cuatro hospitales escuela públicos. Método: estudio de tipo transversal con enfoque cuantitativa, realizado entre junio y septiembre de 2019, mediante la aplicación del cuestionario electrónico de Cultura de Seguridad Hospitalaria. Los participantes fueron 376 profesionales de Enfermería de cuatro hospitales, cuyos datos fueron sometidos a análisis estadístico, considerando las respuestas positivas a las preguntas para definir la clasificación en áreas fuertes (≥ 75%), áreas con potencial (50% a 74,9%) y áreas débiles (≤ 49,9%) para la cultura de seguridad. Resultados: solamente la dimensión “aprendizaje organizacional/mejora continua” se consideró como fuerte para la seguridad del paciente, por haber obtenido 84,8% de respuestas positivas. De las demás dimensiones, cuatro se consideraron como áreas con potencial y siete como áreas débiles. Conclusión: los profesionales de Enfermería evaluaron la cultura de seguridad del paciente en los hospitales investigados como débil.

Resumo O objetivo do estudo foi compreender a percepção de gestores, prestadores e auditores sobre o processo de contratualização do Sistema Único de Saúde. Tratou-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Maringá, Paraná, em setembro e outubro de 2017, com gestores, prestadores de serviços e auditores que atuam no Sistema. Os dados foram coletados por meio de questões norteadoras. A análise levou à construção de duas categorias: potencialidades e barreiras no processo de contratualização com o Sistema Único de Saúde; avaliação e uso de instrumentos na auditoria do Sistema. Em relação às potencialidades, evidenciou-se que o processo de contratualização qualifica a gestão da saúde baseada nas legislações específicas e que a principal barreira se refere à tabela de valores praticada pelo Sistema Único de Saúde. Em relação à segunda categoria, analisou-se que o uso de instrumentos permite a padronização de parâmetros, o que confere à contratualização maior assertividade. Concluímos que é necessário o uso de instrumento de auditoria validado e acordado com prestadores, para se ter transparência e melhores resultados nas metas pactuadas.

Abstract The objective of the study was to understand the perception of managers, providers and auditors of the process of contracting within the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde). This was a descriptive study, using a qualitative approach, carried out in Maringá, Paraná, in September and October 2017, with managers, service providers and auditors who work in the system. Data were collected through guiding questions. The analysis led to the definition of two categories: opportunities and barriers in the contracting process with the Health System; evaluation and use of instruments in the System audit. Regarding the opportunities, it was evidenced that the contracting process improves the quality of health management based on specific legislation and that the main barrier is related to the scale of values practiced by the Health System. In relation to the second category, the analysis indicates that the use of instruments allows the standardization of parameters, which provides greater assertiveness to the contracting process. We conclude that it is necessary to use an audited instrument validated and agreed with providers, in order to ensure transparency and better results in term of the agreed upon goals.

Resumen El objetivo del estudio fue comprender la percepción de los gestores, proveedores y auditores sobre el proceso de contratación del Sistema Único de Salud brasileño. Este fue un estudio descriptivo, con un enfoque cualitativo, realizado en Maringá, Paraná, en septiembre y octubre de 2017, con gestores, proveedores de servicios y auditores que actúan en el Sistema. Los datos se recopilaron por medio de preguntas orientadas. El análisis llevó a la construcción de dos categorías: potencialidades y barreras en el proceso de contratación con el Sistema Único de Salud; evaluación y uso de instrumentos en la auditoría del Sistema. Con respecto a las potencialidades, se constató que el proceso de contratación califica la gestión de la salud basada en las legislaciones específica y que la barrera principal se refiere a la tabla de valores practicadas por el Sistema Único de Salud. Con respecto a la segunda categoría, se analizó que el uso de instrumentos permite la estandarización de parámetros, lo que le da al contrato una mayor asertividad. Concluimos que es necesario utilizar un instrumento de auditoria validado y en acuerdo con los proveedores, para tener transparencia y mejores resultados en los objetivos acordados.

RESUMO Objetivo: comparar as condições clínicas de pacientes obesos em período pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. Método: estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, por meio de consulta ao prontuário de 134 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no período de 2009 a 2014. Os dados foram coletados entre os meses de setembro e novembro de 2015. Foi realizada análise estatística descritiva e comparativa das variáveis antropométricas, metabólicas, bioquímicas e clínicas, considerando seis meses antes e após a cirurgia. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo feminino (91,8%), com maior prevalência (35%) na faixa etária de 18 aos 29 anos, com ensino médio completo (65,6%) e obesidade grau III (60,4%). Seis meses após a cirurgia, a redução do peso e o perfil lipídico foram significativos em ambos os sexos, mas o impacto nos parâmetros bioquímicos, antropométricos, metabólicos e clínicos foi significativo apenas nos indivíduos do sexo feminino, com redução das morbidades associadas à obesidade como hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia e síndrome metabólica e na utilização de medicamentos. Conclusão: a cirurgia bariátrica foi eficaz na perda ponderal de peso, com melhoras nos parâmetros antropométricos, metabólicos e bioquímicos e na redução de morbidades associadas à obesidade.

ABSTRACT Objective: to compare the clinical conditions of obese patients in the pre and postoperative period of bariatric surgery. Methods: we carried out a descriptive, retrospective, quantitative study by consulting the charts of 134 patients who underwent bariatric surgery in the period from 2009 to 2014. We collected the data between September and November 2015. We performed a descriptive statistical analysis and comparative analysis of anthropometric, metabolic, biochemical and clinical variables, considering six months before and after surgery. Results: the majority of the patients were female (91.8%), with a higher prevalence (35%) in the age group 18-29 years old, complete high-school education (65.6%) and grade III obesity (60.4%). Six months after surgery, weight and lipid profile reduction were significant in both genders, but the impact on biochemical, anthropometric, metabolic and clinical parameters was significant only in female subjects, with a reduction in morbidities associated with obesity, such as arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia and metabolic syndrome and in the use of drugs to control them. Conclusion: bariatric surgery was effective in weight loss, with improvements in anthropometric, metabolic and biochemical parameters and in the reduction of morbidities associated with obesity.

Abstract Objective to understand the perceptions of people with leprosy about disease and treatment. Methods qualitative study conducted with nine adults in chemotherapy treatment. Data was collected through semi-structured interviews and submitted to content analysis in thematic modality. Results participants reported a concern, distrust, and resistance to accepting the diagnosis. When diagnosed, they felt shame and fear of suffering prejudice. Living with the disease caused important changes, such as the inability to get out, to exercise or perform leisure activities, but the improvement resulting from treatment reassured them, and the need to care for a dependent care motivated them to do it. Families expressed attention, and care was recognized as important, and the absence of these events meant abandonment and exclusion. Conclusion people with leprosy have demanded not always identified by health professionals, but they had repercussions in the management of the treatment and welfare of these people.

Resumo Objetivo compreender as percepções de pessoas com hanseníase acerca da doença e tratamento. Métodos estudo qualitativo, realizado com nove adultos em tratamento poliquimioterápico. Dados coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados os participantes relataram preocupação, desconfiança e resistência em aceitar o diagnóstico. Diagnosticados, sentiram vergonha e medo de sofrerem preconceito. Conviver com a doença provocou mudanças importantes, como a impossibilidade de saírem, se exercitarem ou realizarem atividades de lazer, mas a melhora advinda do tratamento os tranquilizou, e a necessidade de cuidar de um familiar dependente de cuidados lhes motivou a realizá-lo. As famílias que manifestaram atenção e cuidados foram reconhecidas como importantes; e a ausência dessas manifestações significou abandono e exclusão. Conclusão pessoas com hanseníase apresentam demandas nem sempre identificadas pelos profissionais de saúde, mas estas repercutem no manejo do tratamento e bem-estar destas.

Abstract Objective: To distinguish women health needs in the postpartum and understand them under the sociocultural look genre. Methods: Qualitative research in two areas of the Health Strategy Cuiabá family, Mato Grosso, in the year 2012, with thirteen women through semi-structured interviews and content analysis. Results: The participants prioritize the needs to promote wellbeing and security to the child and to reconcile assumed housekeeping and daily rhythms. Put in the background emotional-social, affective-marital needs, relieving burdens on business, organic, among others, but wish, albeit in conflicting and contradictory way, recovering autonomy/freedom which had before maternity to take care of itself. Conclusions: Need the support of health services to recognize the experience and understanding the sociocultural aspects involved in their needs and ways to care for themselves incorporated.

Resumen Objetivo: Distinguir las necesidades de asistencia a mujeres en el posparto y comprenderlas bajo el análisis sociocultural de género. Métodos: Investigación cualitativa realizada con trece mujeres en dos áreas de la Estrategia Salud de la Familia de Cuiabá, Mato Grosso, en 2012, utilizando la técnica de entrevista semiestructurada y análisis de contenido. Resultados: Las participantes priorizan las necesidades de promoción del bienestar y seguridad del niño, de compatibilización de las tareas domésticas y ritmos diarios. En según plan, quedaron las necesidades afectivo-sociales, afectivo-conyugales, de alivio de sobrecargas en las tareas laborales, orgánicas, entre otras, pero ansían, aunque de manera conflictiva y contradictoria, la recuperación de la autonomía/libertad que tenían antes de la maternidad para cuidar de sí mismas. Conclusión: El apoyo de los servicios de salud es fundamental para las mujeres reconocieren la experiencia y comprendieren los aspectos socioculturales implicados en sus necesidades y maneras de cuidar de sí mismas.

Resumo Objetivo: Distinguir necessidades de saúde de mulheres no pós-parto e compreendê-las sob o olhar sociocultural de gênero. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em dois territórios da Estratégia Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grosso, no ano de 2012, com treze mulheres, mediante entrevista semiestruturada e análise de conteúdo temática. Resultados: As participantes priorizam as necessidades de promover bem-estar e segurança ao filho e de compatibilizar tarefas domésticas assumidas e ritmos cotidianos. Põem em segundo plano necessidades afetivo-sociais, afetivo-conjugais, de alívio da sobrecarga dos afazeres, orgânicas, entre outras, mas desejam, ainda que de modo conflituoso e contraditório, recuperar a autonomia/liberdade da qual dispunham antes da maternidade para cuidar de si. Conclusões: Precisam do apoio dos serviços de saúde para se reconhecer na experiência e para compreender os aspectos socioculturais implicados nas suas necessidades e nos modos de cuidar de si incorporados.

Resumo Objetivo: Distinguir necessidades de saúde de mulheres no pós-parto e compreendê-las sob o olhar sociocultural de gênero. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em dois territórios da Estratégia Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grosso, no ano de 2012, com treze mulheres, mediante entrevista semiestruturada e análise de conteúdo temática. Resultados: As participantes priorizam as necessidades de promover bem-estar e segurança ao filho e de compatibilizar tarefas domésticas assumidas e ritmos cotidianos. Põem em segundo plano necessidades afetivo-sociais, afetivo-conjugais, de alívio da sobrecarga dos afazeres, orgânicas, entre outras, mas desejam, ainda que de modo conflituoso e contraditório, recuperar a autonomia/liberdade da qual dispunham antes da maternidade para cuidar de si. Conclusões: Precisam do apoio dos serviços de saúde para se reconhecer na experiência e para compreender os aspectos socioculturais implicados nas suas necessidades e nos modos de cuidar de si incorporados.

Abstract Objective: To distinguish women health needs in the postpartum and understand them under the sociocultural look genre. Methods: Qualitative research in two areas of the Health Strategy Cuiabá family, Mato Grosso, in the year 2012, with thirteen women through semi-structured interviews and content analysis. Results: The participants prioritize the needs to promote wellbeing and security to the child and to reconcile assumed housekeeping and daily rhythms. Put in the background emotional-social, affective-marital needs, relieving burdens on business, organic, among others, but wish, albeit in conflicting and contradictory way, recovering autonomy/freedom which had before maternity to take care of itself. Conclusions: Need the support of health services to recognize the experience and understanding the sociocultural aspects involved in their needs and ways to care for themselves incorporated.

Resumen Objetivo: Distinguir las necesidades de asistencia a mujeres en el posparto y comprenderlas bajo el análisis sociocultural de género. Métodos: Investigación cualitativa realizada con trece mujeres en dos áreas de la Estrategia Salud de la Familia de Cuiabá, Mato Grosso, en 2012, utilizando la técnica de entrevista semiestructurada y análisis de contenido. Resultados: Las participantes priorizan las necesidades de promoción del bienestar y seguridad del niño, de compatibilización de las tareas domésticas y ritmos diarios. En según plan, quedaron las necesidades afectivo-sociales, afectivo-conyugales, de alivio de sobrecargas en las tareas laborales, orgánicas, entre otras, pero ansían, aunque de manera conflictiva y contradictoria, la recuperación de la autonomía/libertad que tenían antes de la maternidad para cuidar de sí mismas. Conclusión: El apoyo de los servicios de salud es fundamental para las mujeres reconocieren la experiencia y comprendieren los aspectos socioculturales implicados en sus necesidades y maneras de cuidar de sí mismas.

Resumo Objetivo: Mensurar o nível de esperança de vida em pacientes oncológicos no início e no final do tratamento quimioterápico e verificar os fatores associados nos dois momentos. Métodos: Estudo transversal com pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico. Os dados foram coletados no início e após três/quatro meses de quimioterapia, com a aplicação da Escala de Esperança de Herth e um questionário de caracterização. Foi utilizado o teste de Meann-Whitney para verificar associações estatísticas nos dois momentos. Resultados: O escore médio de esperança foi de 35,8 (±6,11) pontos no primeiro momento e, 36,1 (±7,12) no segundo. Escolaridade maior que oito anos, ausência de metástase, tratamento curativo ou adjuvante e dor leve contribuíram significativamente no aumento dos escores. Conclusão: O nível de esperança aumentou no final do tratamento, mas não significativamente. Os fatores que influenciaram este aumento foram maior escolaridade, ausência de metástases, tratamento curativo ou adjuvante e ausência de dor moderada a forte.

Abstract Objective: To measure the level of hope in cancer patients at the beginning and at the end of chemotherapy treatment and verify the associated factors in the two moments. Methods: Cross-sectional study with cancer patients undergoing chemotherapy. Data were collected at the beginning of chemotherapy and after three/four months of the treatment, with the application of the Herth Hope Index and a characterization questionnaire. The Meann-Whitney test was used to assess statistical associations at both moments. Results: The mean score of hope was 35.8 (± 6.11) points in the first moment, and 36.1 (± 7.12) in the second. Schooling greater than eight years, absence of metastasis, curative or adjuvant treatment and mild pain contributed significantly in increasing the scores. Conclusion: The level of hope increased at the end of the treatment, but not significantly. Factors influencing this increase were higher schooling, absence of metastases, curative or adjuvant treatment and absence of moderate to strong pain.

Abstract Objective: To measure the level of hope in cancer patients at the beginning and at the end of chemotherapy treatment and verify the associated factors in the two moments. Methods: Cross-sectional study with cancer patients undergoing chemotherapy. Data were collected at the beginning of chemotherapy and after three/four months of the treatment, with the application of the Herth Hope Index and a characterization questionnaire. The Meann-Whitney test was used to assess statistical associations at both moments. Results: The mean score of hope was 35.8 (± 6.11) points in the first moment, and 36.1 (± 7.12) in the second. Schooling greater than eight years, absence of metastasis, curative or adjuvant treatment and mild pain contributed significantly in increasing the scores. Conclusion: The level of hope increased at the end of the treatment, but not significantly. Factors influencing this increase were higher schooling, absence of metastases, curative or adjuvant treatment and absence of moderate to strong pain.

Resumo Objetivo: Mensurar o nível de esperança de vida em pacientes oncológicos no início e no final do tratamento quimioterápico e verificar os fatores associados nos dois momentos. Métodos: Estudo transversal com pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico. Os dados foram coletados no início e após três/quatro meses de quimioterapia, com a aplicação da Escala de Esperança de Herth e um questionário de caracterização. Foi utilizado o teste de Meann-Whitney para verificar associações estatísticas nos dois momentos. Resultados: O escore médio de esperança foi de 35,8 (±6,11) pontos no primeiro momento e, 36,1 (±7,12) no segundo. Escolaridade maior que oito anos, ausência de metástase, tratamento curativo ou adjuvante e dor leve contribuíram significativamente no aumento dos escores. Conclusão: O nível de esperança aumentou no final do tratamento, mas não significativamente. Os fatores que influenciaram este aumento foram maior escolaridade, ausência de metástases, tratamento curativo ou adjuvante e ausência de dor moderada a forte.

By taking care of cancer patients in their process of end of life, nursing experience situations of suffering before the anguish of others. This study aimed to understand the meaning and significance attributed by the nurses from the palliative care cancer hospital. This is a phenomenological research, grounded in Heidegger’s thinking, performed with 13 nurses, who work at Oncology hospitalward, through semi-structured interviews, which were analyzed according to the steps recommended by Josgrilberg. From understanding the statementsof the subjects, two ontological themesemerged: Feeling satisfaction and love in the care offered and Feeling anger and inabilitytowards terminally ill patients.We inferred that working in Oncology Ward is something rewarding for these professionals, but it entails physical and mental suffering, from feeling helpless before the death-dying process. Thus, we showedthat nursing professionals need to be recognized as human beings and as such, also deserving of care.

Durante el transcurso del cuidado de un paciente oncológico en el proceso de término de su vida, el profesional de enfermería experimenta situaciones de sufrimiento ante la angustia del otro. Este estudio buscó comprender el sentido y el significado atribuido, por los profesionales de enfermería, al cuidado paliativo oncológico hospitalario. Se trata de una investigación fenomenológica basada en el pensar heideggeriano, realizada con 13 profesionales de enfermería de un servicio hospitalario oncológico por medio de entrevistas semi-estructuradas, posteriormente analizadas según los pasos preconizados por Josgrilberg. De la comprensión del lenguaje de los participantes, surgieron dos temáticas ontológicas: Sintiendo satisfacción y amor en el cuidado ofrecido y Sintiendo indignación e impotencia frente al término de la vida. Se infiere que trabajar en un servicio oncológico es gratificante para estos profesionales, pero trae sufrimiento físico y mental por sentirse impotente ante el proceso muerte-morir. Así, se demuestra que los profesionales de enfermería deben ser reconocidos como seres humanos y como tales, también merecedores de cuidado.

Ao cuidar do paciente oncológico em seu processo de terminalidade de vida, a enfermagem experiencia as situações de sofrimento ante a angústia do outro. Este estudo teve como objetivo compreender o sentido e o significado atribuídos, pelos profissionais de enfermagem, ao cuidado paliativo oncológico hospitalar. Trata-se de uma pesquisa fenomenológica, embasada no pensar heideggeriano, realizada com 13 profissionais de enfermagem, atuantes em Ala Oncológica hospitalar, por meio de entrevistas semiestruturadas, que foram analisadas, segundo os passos preconizados por Josgrilberg. Da compreensão da linguagem dos sujeitos, emergiram duas temáticas ontológicas: Sentindo satisfação e amor no cuidado ofertado e Sentindo revolta e impotência frente à terminalidade. Depreendemos que trabalhar em Ala Oncológica é algo gratificante para esses profissionais, mas acarreta sofrimento físico e mental, proveniente de sentir-se impotente ante ao processo morte-morrer. Assim, evidenciamos que os profissionais da enfermagem necessitam ser reconhecidos como seres humanos e, como tais, também merecedores de cuidados.

Ao cuidar do paciente oncológico em seu processo de terminalidade de vida, a enfermagem experiencia as situações de sofrimento ante a angústia do outro. Este estudo teve como objetivo compreender o sentido e o significado atribuídos, pelos profissionais de enfermagem, ao cuidado paliativo oncológico hospitalar. Trata-se de uma pesquisa fenomenológica, embasada no pensar heideggeriano, realizada com 13 profissionais de enfermagem, atuantes em Ala Oncológica hospitalar, por meio de entrevistas semiestruturadas, que foram analisadas, segundo os passos preconizados por Josgrilberg. Da compreensão da linguagem dos sujeitos, emergiram duas temáticas ontológicas: Sentindo satisfação e amor no cuidado ofertado e Sentindo revolta e impotência frente à terminalidade. Depreendemos que trabalhar em Ala Oncológica é algo gratificante para esses profissionais, mas acarreta sofrimento físico e mental, proveniente de sentir-se impotente ante ao processo morte-morrer. Assim, evidenciamos que os profissionais da enfermagem necessitam ser reconhecidos como seres humanos e, como tais, também merecedores de cuidados.

By taking care of cancer patients in their process of end of life, nursing experience situations of suffering before the anguish of others. This study aimed to understand the meaning and significance attributed by the nurses from the palliative care cancer hospital. This is a phenomenological research, grounded in Heidegger’s thinking, performed with 13 nurses, who work at Oncology hospitalward, through semi-structured interviews, which were analyzed according to the steps recommended by Josgrilberg. From understanding the statementsof the subjects, two ontological themesemerged: Feeling satisfaction and love in the care offered and Feeling anger and inabilitytowards terminally ill patients.We inferred that working in Oncology Ward is something rewarding for these professionals, but it entails physical and mental suffering, from feeling helpless before the death-dying process. Thus, we showedthat nursing professionals need to be recognized as human beings and as such, also deserving of care.

Durante el transcurso del cuidado de un paciente oncológico en el proceso de término de su vida, el profesional de enfermería experimenta situaciones de sufrimiento ante la angustia del otro. Este estudio buscó comprender el sentido y el significado atribuido, por los profesionales de enfermería, al cuidado paliativo oncológico hospitalario. Se trata de una investigación fenomenológica basada en el pensar heideggeriano, realizada con 13 profesionales de enfermería de un servicio hospitalario oncológico por medio de entrevistas semi-estructuradas, posteriormente analizadas según los pasos preconizados por Josgrilberg. De la comprensión del lenguaje de los participantes, surgieron dos temáticas ontológicas: Sintiendo satisfacción y amor en el cuidado ofrecido y Sintiendo indignación e impotencia frente al término de la vida. Se infiere que trabajar en un servicio oncológico es gratificante para estos profesionales, pero trae sufrimiento físico y mental por sentirse impotente ante el proceso muerte-morir. Así, se demuestra que los profesionales de enfermería deben ser reconocidos como seres humanos y como tales, también merecedores de cuidado.

Aim: To describe and analyze the communication process established between nursing professionals (nurses and nursing technicians) and patient/family in the ER, from the perspective of professionals and patients involved. Method: A qualitative approach based on the Theory of Social Representation was used. The sample was formed by 40 subjects; 20 nurses and 20 patients. Data were collected from May to June 2011 and, for the analysis, we used the methodological reference of the Collective Subject Discourse. Results: The interviews were grouped into two themes: communication between practitioner and patient/family and the importance of the communication process with the family for the patient's recovery. Discussion: The representations obtained were quite similar, especially when considering the difficulties of the communication process, and restricted when reducing it to guidance and information. Conclusion: We confirmed the relevance of communication with family in the recovery of patients.

Objetivo: Describir y analizar el proceso comunicativo establecido entre el profesional del área [abstract language=es]de enfermería (enfermeros y técnicos de enfermería) y el paciente/familiar en una Unidad de Urgencias, en la perspectiva de profesionales y pacientes envueltos. Método: Fue utilizado un enfoque cualitativo fundamentado en la Teoría de la Representación Social. Se contó con la participación de 40 sujetos, siendo 20 profesionales de enfermeira y 20 pacientes. La recolección de datos ocurrió en el período de mayo a junio de 2011 y, para el análisis, se utilizó el referencial metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Los discursos fueron agrupados en dos temas: Comunicación entre el profesional y el paciente/familiar y la importancia del proceso comunicativo con la familia para la recuperación del paciente. Discusión: Las representaciones aprendidas se mostraron semejantes, especialmente al considerar las dificultades del proceso comunicativo y restrictas, al reducirlo a orientaciones e informaciones. Conclusión: Fue reconocida la importancia de la comunicación con el familiar en la recuperación de los pacientes.

Objetivo: Descrever e analisar o processo comunicativo estabelecido entre profissional da [abstract language=pt]área de enfermagem (enfermeiros e técnicos de enfermagem) e paciente/familiar em Unidade de Pronto Socorro, na perspectiva de profissionais e pacientes envolvidos. Método: Foi utilizada abordagem qualitativa fundamentada na Teoria da Representação Social. Contou-se com a participação de 40 sujeitos, sendo 20 profissionais de enfermagem e 20 pacientes. A coleta de dados ocorreu no período de maio a junho de 2011 e, para análise, utilizou-se o referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os discursos foram agrupados em dois temas: Comunicação entre o profissional e o paciente/familiar e A importância do processo comunicativo com a família para a recuperação do paciente. Discussão: As representações apreendidas mostraram-se semelhantes, especialmente ao considerar as dificuldades do processo comunicativo e restritas, ao reduzi-lo a orientações e informações. Conclusão: Foi reconhecida a importância da comunicação com o familiar na recuperação dos pacientes.

Exploratory-descriptive study, qualitative, whose goal is to understand the experience of family caregivers in the practice of patient care in the home chronically dependent. The subjects consisted of the family caregivers of patients dependent on chronic, in a city of northwest Paraná, a total of 11 caregivers. Data collection took place in May 2011, at home the patient through a script for interviews. The statements analyzed, six categories emerged: Disease and the caregiver's own negligence care, transportation difficulties coupled with financial difficulties, the gender issue in care; Lack of technical knowledge and the influence of religiosity; caregiver's emotional stress, physical overload. We conclude that patient's care home chronic-dependent adults, requires dedication, effort, responsibility, and consequently, some obstacles. The family is an important player in the care and attention of the health team and he should be seen to compromise, providing guidelines and minimizing the difficulties of care. Assistance to the caregiver can reflect positively on the health of the person who requires care.

Estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, cuyo objetivo es comprender la experiencia de los cuidadores familiares en la práctica de la atención al paciente en el hogar con dependencia crónica. Los sujetos consistió de los cuidadores familiares de los pacientes depende de la crónica, en una ciudad del noroeste de Paraná, un total de 11 cuidadores. Recopilación de datos tuvo lugar en mayo de 2011, en el domicílio del paciente a través de un guión para las entrevistas. Los estados analizados, seis categorías surgieron: la enfermedad y el cuidado del cuidador propia negligencia, dificultades de transporte, junto con las dificultades financieras, La cuestión del género en la atención, la falta de conocimientos técnicos y la influencia de la religiosidad, el estrés emocional del cuidador, la sobrecarga física. Llegamos a la conclusión de que los pacientes de atención domiciliaria crónica dependientes de los adultos, requiere dedicación, el esfuerzo, la responsabilidad y, en consecuencia, algunos obstáculos. La familia es un jugador importante en el cuidado y la atención del equipo de salud y que se debe considerar que el compromiso, con directrices y minimizar las dificultades de atención. Asistencia a los cuidadores pueden reflejar positivamente en la salud de la persona que requiere cuidados.

O presente estudo é de caráter exploratório-descritivo e qualitativo e teve como objetivo compreender a vivência do cuidador familiar na prática do cuidado ao doente crônico dependente no domicílio. Os sujeitos foram constituídos pelos familiares cuidadores de pacientes crônicos dependentes residentes em um município do Noroeste do Paraná - ao todo, onze cuidadores. A coleta de dados deu-se no mês de maio de 2011, no domicílio do paciente, por meio de um roteiro de entrevistas. Dos depoimentos analisados emergiram seis categorias: Doenças do cuidador e negligência do próprio cuidado; Dificuldades com meios de transporte aliadas a dificuldades financeiras; A questão de gênero no cuidar; Carência de conhecimento técnico e a influência da religiosidade; O estresse emocional do cuidador; e A sobrecarga física. Concluiu-se que ser cuidador domiciliar de pacientes adultos crônicos dependentes exige dedicação, esforço, responsabilidades e, por consequência, alguns obstáculos. O familiar é peça importante no cuidado, e a atenção a ele prestada pela equipe de saúde deve ser vista com comprometimento, promovendo orientações e minimizando as dificuldades dos cuidados. A assistência ao cuidador poderá refletir-se positivamente na saúde da pessoa que requer cuidado.

This an exploratory descriptive study conducted in Maringá/PR/BR which aimed to identify the guidance offered to families of newborns in Neonatal Intensive Care Unit in perceptions of the nurses themselves. Data were collected from November to December/2009, with 16 nurses working in these units through self-applicable questionnaire consisting of open questions. The results show that nurses recognize that the guidelines are insufficient to meet the needs of families and aim to: reduce anxiety and stress, maintain safety and operation of the service; encourage the mother-child bond and support the family. They focus among other things on the functioning of the sector, regarding the routines and equipment developments in clinical and general condition of the newborn, procedures and nursing care, breastfeeding and emotional support to parents. Communication between nursing staff and family members is essential to have an effective and efficient care.

Estudio descriptivo, exploratorio realizado en Maringá/PR/BR con objetivo de identificar las orientaciones ofrecidas a las familias de recién nacidos en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, en la percepción de enfermeros. Los datos fueron recolectados de noviembre a diciembre/2009, con 16 enfermeros de estas unidades a través de cuestionario autoaplicable con preguntas abiertas. Los resultados señalaron que los enfermeros reconocen que las directrices no son suficientes para satisfacer las necesidades de las familias y tienen como objetivo: reducir ansiedad, estrés, mantener seguridad, operación del servicio, favorecer el vínculo madrehijo, consolar a la familia. Se centraron en otros aspectos, como funcionamiento del sector, referente a rutinas y equipamentos, evaluación de la atención clínica y estado general del recién nacido, procedimientos y atención de enfermeira, lactancia materna y soporte emocional a los padres. La comunicación entre el personal de enfermería y familia es esencial para que la atención sea eficaz y eficiente.

Estudo descritivo exploratório realizado em Maringá/PR/BR objetivou identificar as orientações oferecidas às famílias de recémnascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal na percepção dos próprios enfermeiros. Os dados foram coletados de novembro a dezembro/2009, com 16 enfermeiros atuantes nestas unidades, por meio de questionário autoaplicável constituído por questões abertas. Os resultados mostram que os enfermeiros reconhecem que as orientações fornecidas são insuficientes para atender as necessidades dos familiares e objetivam: diminuir a ansiedade e estresse, manter a segurança e funcionamento do serviço, encorajar o vinculo mãe e filho, confortar a família. Focam entre outros aspectos, o funcionamento do setor, no que se refere às rotinas e equipamentos, evolução do tratamento clínico e estado geral do recém-nascido, procedimentos e cuidados de enfermagem, aleitamento materno e suporte emocional aos pais. A comunicação entre a enfermagem e os familiares é imprescindível para que O cuidado seja efetivo e eficaz.

This is a descriptive research with qualitative approach accomplished in Maringá-PR-Brazil, with three families of cancer patients with the objective of understanding the meaning of living with a relative bearer of gastrointestinal cancer with stoma. Data was collected in October 2007, through semi-structured interview. The results show that when the family members acknowledge the cancer diagnosis they experience a series of feelings, thoughts and attitudes that go from hope to fear of death. In the course of time, as the disease takes its course, new organizations and arrangements in the family atmosphere are implemented, in order to prioritize the care to the patient and his/her existential condition. At this moment, a family provides psychological support to lessen the suffering with the inconvenience imposed by the stoma and its use on the disposal of excrements.

Estudio descriptivo con planteo cualitativo realizado en Maringá - PR, junto a tres familiares de portadores de cáncer, con objetivo de comprender el significado de convivir con un familiar portador de cáncer gastrointestinal con estoma. Los datos fueron recogidos en octubre de 2007, por medio de entrevista semiestructurada. Los resultados muestran que la familia al recibir el diagnóstico de cáncer en su ente querido es acometida por una serie de sentimientos, pensamientos y actitudes que se alternan entre esperanza y temor a la muerte. Con el pasar del tiempo y el desarrollo de la enfermedad nuevos combinaciones y organizaciones en el ambiente familiar son implementadas, de modo a priorizar el cuidado al enfermo y su condición existencial. La familia, en ese momento, actúa como soporte psicológico para hacer con que su ente querido sufra menos con las vicisitudes impuestas por estoma y el uso del dispositivo para eliminaciones de sus excrementos.

Estudo descritivo com abordagem qualitativa realizada em Maringá - PR - Brasil, junto a três familiares de pessoas com câncer, com o objetivo de compreender o significado de conviver com um familiar portador de câncer gastrointestinal com estoma. Os dados foram coletados em outubro de 2007, por meio de entrevista semi-estruturada. Os resultados mostram que a família ao receber o diagnóstico de câncer em seu ente querido é acometida por uma série de sentimentos, pensamentos e atitudes que se alternam entre esperança e temor da morte. Com o passar do tempo e desenrolar da doença novos arranjos e organizações no ambiente familiar são implementados, de modo a priorizar o cuidado ao doente e a sua condição existencial. A família, nesse momento, atua como suporte psicológico para fazer com que o seu ente querido sofra menos com as vicissitudes impostas pelo estoma e o uso do dispositivo para eliminações de seus excrementos.

This is a descriptive study with qualitative approach that aimed at understanding the meaning of the concept of risk newborn for adolescent mothers. Data were collected in the period of May 2008 to November 2009, through semi-structured interview, carried out, with 77 adolescent mothers at their own homes. The results show that a considerable number of these mothers ignore the concept and do not consider their infant a "risk baby". Our research was mainly based on observations and experiences of daily life andvery little of it was based on instructions from health professionals.Teenage mothers who received such guidance showed difficulty understanding the concept.The need forthese mothers to receive a distinguished service during the prenatal and postpartum period should be considered

Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, que tuvo como objetivo comprender el significado del concepto recién nacido en riesgo para las madres adolescentes. Los datos fueron recogidos en el período de mayo de 2008 a noviembre de 2009, por medio de entrevista semiestructurada, realizada en el domicilio, junto a 78 madres adolescentes. Los resultados muestran que una parte considerable de estas madres desconocía el concepto y no consideraba su hijo un "bebé en riesgo". El conocimiento que poseen, está relacionado a observaciones y experiencias de la vida diaria y muy poco decurrentes de orientaciones provenientes de profesionales de salud. Las madres adolescentes que recibieron este tipo de orientación revelaron dificultad para comprender el concepto. Se considera necesario que las madres adolescentes reciban una asistencia diferenciada en el período prenatal y puerperio.

Estudo descritivo com abordagem qualitativa, que objetivou compreender o significado do conceito recém-nascido de risco para mães adolescentes. Os dados foram coletados de maio de 2008 a novembro de 2009, por meio de entrevista semiestruturada, realizada no domicílio, junto a 77 mães adolescentes. Os resultados mostram que uma parcela considerável destas mães desconhecia o conceito e não considerava seu filho um "bebê de risco". O conhecimento esteve relacionado a observações e vivências do cotidiano e muito pouco decorrentes de orientações provenientes de profissionais de saúde. As mães adolescentes que receberam este tipo de orientação revelaram dificuldade em compreender o conceito.A necessidade de essas mães receberem uma assistência diferenciada durante o pré-natal e puerpério deve ser considerada.